[Predictors of biochemical recurrence after radical prostatectomy at an oncology reference center in Colombia.] / Factores predictores de recaída bioquímica después de prostatectomía radical en un centro oncológico colombiano.

OBJECTIVE: To determine predictors of BCR in patients with localized PCa undergoing RP at an oncology reference center in Colombia. MATERIALS AND METHODS: A retrospective analytical study was conducted on patients with localized PCa undergoing RP and who at least had one adverse pathological factor for BCR. We consider BCR as two consecutive elevations of PSA after RP, greater than 0.2 ng/ml. For the bivariate analysis we used Kaplan-Meier, and Cox proportional risk analysis to estimate the hazard ratio as well as to determine variables independently associated with the outcome. RESULTS: 280 patients were included. The medianage was 65.3 years, with a median follow up of 52.2 months. BCR occurred in 39% of patients, with a median BCR time of 24.8 months. In the multivariate analysis, high risk [HR 2.07 (95% CI 1.11 - 3.86)], positive surgical margins [HR 2.79 (95% CI 1.66 - 4.69)] and tertiary Gleason pattern [HR 2.16 (95% CI 1.16 - 4.01)] were identified as independent variables associated significantly with BCR. Limitations include retrospective design and sample size. CONCLUSIONS: High risk, positive surgical margins and the presence of tertiary Gleason pattern are the predictive factors of BCR after RP in the Colombian population.

OBJETIVO: Determinar los predictores de recaída bioquímica en pacientes con cáncer de próstata localizado llevados a prostatectomía radical en un centro oncológico de referencia en Colombia.MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo analítico en pacientes con cáncer de próstata localizado que fueron llevados a prostatectomía radical y que tuvieran al menos un factor patológico adverso para recaída bioquímica. Las variables analizadas fueron la edad, el riesgo, el estadio pT, el estadio pN, la densidad ganglionar, los márgenes quirúrgicos, el grupo grado de Gleason y el patrón terciario del Gleason. Consideramos recaída bioquímica como 2 elevaciones consecutivas del PSA después de la prostatectomía radical, mayor a 0,2 ng/ml. Para el análisis bivariado usamos Kaplan-Meier y el análisis de riesgo proporcional de Cox para estimar el HR así como para determinarlas variables independientemente asociadas con el desenlace. RESULTADOS: Se incluyeron 280 pacientes. La edad promedio fue de 65,3 años, con una media de seguimiento de 52,2 meses. La recaída bioquímica ocurrió en el 39% de los pacientes, con una media de tiempo hasta la recaída bioquímica de 24,8 meses. En el análisis multivariado, el riesgo alto [HR 2,07 (IC95% 1,11­ 3,86)], los márgenes quirúrgicos positivos [HR 2,79 (IC95% 1,66 ­ 4,69)] y el patrón terciario del Gleason [HR 2,16 (IC 95% 1,16 ­ 4,01)] fueron identificados como variables independientes asociadas significativamente con recaída bioquímica. Las limitaciones incluyen el diseño retrospectivo del estudio y el tamaño de la muestra. CONCLUSIONES: El riesgo alto, los márgenes quirúrgicos positivos y la presencia de patrón terciario de Gleason son las variables predictoras de recaída bioquímica después de prostatectomía radical en la población colombiana.

Factores predictores de recaída bioquímica después de prostatectomía radical en un centro oncológico colombiano / Predictive factors of biochemical relapse after radical prostatectomy in a Colombian cancer center

Objetivo: Determinar los predictores derecaída bioquímica en pacientes con cáncer de próstata localizado llevados a prostatectomía radical en uncentro oncológico de referencia en Colombia.Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo analítico en pacientes con cáncer de próstatalocalizado que fueron llevados a prostatectomía radicaly que tuvieran al menos un factor patológico adversopara recaída bioquímica. Las variables analizadas fueron la edad, el riesgo, el estadio pT, el estadio pN, ladensidad ganglionar, los márgenes quirúrgicos, el grupo grado de Gleason y el patrón terciario del Gleason. Consideramos recaída bioquímica como 2 elevacionesconsecutivas del PSA después de la prostatectomía radical, mayor a 0,2 ng/ml. Para el análisis bivariado usamos Kaplan-Meier y el análisis de riesgo proporcionalde Cox para estimar el HR así como para determinarlas variables independientemente asociadas con el desenlace.Rresultados: Se incluyeron 280 pacientes. La edadpromedio fue de 65,3 años, con una media de seguimiento de 52,2 meses. La recaída bioquímica ocurrióen el 39% de los pacientes, con una media de tiempohasta la recaída bioquímica de 24,8 meses. En el análisis multivariado, el riesgo alto [HR 2,07 (IC95% 1,11– 3,86)], los márgenes quirúrgicos positivos [HR 2,79(IC95% 1,66 – 4,69)] y el patrón terciario del Gleason[HR 2,16 (IC 95% 1,16 – 4,01)] fueron identificadoscomo variables independientes asociadas significativamente con recaída bioquímica. Las limitaciones incluyenel diseño retrospectivo del estudio y el tamaño de lamuestra.Conclusiones: El riesgo alto, los márgenes quirúrgicos positivos y la presencia de patrón terciario deGleason son las variables predictoras de recaída bioquímica después de prostatectomía radical en la población colombiana.(AU)

Objetive: To determine predictors ofBCR in patients with localized PCa undergoing RP at anoncology reference center in Colombia.Materiales ymethods: A retrospective analyticalstudy was conducted on patients with localized PCa undergoing RP and who at least had one adverse pathological factor for BCR. We consider BCR as two consecutive elevations of PSA after RP, greater than 0.2 ng/ml.For the bivariate analysis we used Kaplan-Meier, andCox proportional risk analysis to estimate the hazardratio as well as to determine variables independentlyassociated with the outcome.Results: 280 patients were included. The medianage was 65.3 years, with a median follow up of 52.2months. BCR occurred in 39% of patients, with a median BCR time of 24.8 months. In the multivariate analysis,high risk [HR 2.07 (95% CI 1.11 – 3.86)], positive surgical margins [HR 2.79 (95% CI 1.66 – 4.69)] and tertiary Gleason pattern [HR 2.16 (95% CI 1.16 – 4.01)were identified as independent variables associatedsignificantly with BCR. Limitations include retrospectivedesign and sample size.Conclusions: High risk, positive surgical marginsand the presence of tertiary Gleason pattern are thepredictive factors of BCR after RP in the Colombian population.(AU)

Asociación entre obesidad y diagnóstico de cáncer de próstata en adultos mayores: análisis secundario de la encuesta SABE / Association between Obesity and Prostate Cancer Diagnosis in Elderly Men: Secondary Analysis of the SABE survey

Introducción El síndrome metabólico es una condición muy prevalente en nuestra sociedad, y durante las últimas dos décadas la prevalencia ha aumentado significativamente convirtiéndose en un problema con una carga en salud importante. El cáncer de próstata por su parte es la primera causa de cáncer en hombres en el mundo. Numerosos estudios han sugerido una asociación entre la presencia de síndrome metabólico y el diagnóstico de cáncer de próstata. La información acerca de la asociación Del cáncer de próstata y obesidad es controversial. Nuestro objetivo es determinar si existe una relación entre la presencia de obesidad y el diagnóstico de cáncer de próstata en adultos mayores de la ciudad de Bogotá. Objetivos y Métodos Se analizaron los datos del estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) Bogotá 2012. Se utilizó como variable dependiente el autorreporte de examen de próstata en los 2 últimos años y se evaluó con respecto a variables antropométricas así como factores sociodemográficos por medio de un análisis multivariado. Resultados La prevalencia de cáncer de próstata fue de 3,15%. El 31.9% de los hombres tienen un IMC mayor de 30. Se encontró una asociación significativa entre el IMC y el diagnóstico de cáncer de próstata (p = 0.005), Enfermedad coronaria y cáncer de próstata (p = 0.03) y nivel de escolaridad y diagnóstico de Cáncer de próstata (p = 0.012). Conclusión Nuestro estudio demuestra que existe una asociación significativa entre estas dos entidades en una población bogotana de adultos mayores. Es necesario realizar más estudios que aporten mayor información acerca de esta asociación.

Introduction Metabolic syndrome is a very prevalent condition in our society, and during the last two decades the prevalence has increased remarkably becoming a problem with a significant health burden. Prostate cancer, on the other side, is the leading cause of cancer in men around the world. Several studies have suggested an association between the presence of metabolic syndrome and the diagnosis of prostate cancer. The information about the association of prostate cancer and obesity is controversial. Our objective is to determine if there is a relationship between the presence of obesity and the diagnosis of prostate cancer in older adults in the city of Bogotá. Objective and Methods Data from the Health, Wellbeing and Aging study (SABE) Bogotá 2012 were analyzed. Self-report of prostate exam in the last 2 years was used as a dependent variable and was evaluated with respect to anthropometric variables as well as sociodemographic factors through a multivariate analysis. Results The prevalence of prostate cancer was 3.15%. 31.9% of men have a BMI greater than 30. A significant association was found between BMI and the diagnosis of prostate cancer (p = 0.005), coronary disease and prostate cancer (p = 0.03) and level of education and diagnosis of prostate cancer (p = 0.012). Conclusion Our study shows that there is a significant association between these two entities in a Bogota population of older adults. It is necessary to carry out more studies that provide more information about this association.

Adenoma adrenocortical ectópico parahiliar renal, en paciente con síndrome de Cushing independiente de ACTH. Abordaje laparoscópico. Reporte de caso y revisión de la literatura / Adrenocortical ectopic adenoma in a patient with ACTH independent Cushing's syndrome. Laparoscopic approach. Case report and review of literature

El síndrome de Cushing (SC) endógeno se caracteriza por la sobreproducción crónica de cortisol y está asociado con aumento en la morbimortalidad. Presenta un conjunto de manifestaciones clínicas que pueden variar dependiendo del nivel de cortisol de cada paciente, siendo los signos más característicos de esta enfermedad la obesidad central con debilidad muscular proximal, hematomas, estrías violáceas mayores de 1 cm e hipertensión arterial.1,2 En niños la presentación clínica es diferente, siendo el aumento de peso y el retardo del crecimiento lo más frecuente.1 Se ha visto involucrado en el 2 al 3% los casos de pacientes con síndrome metabólico, principalmente diabetes mellitus e hipertensión arterial, que presentan pobre respuesta al tratamiento farmacológico

Endogenous Cushing syndrome (CS) is characterized by chronic overproduction of cortisol and is associated with increased morbidity and mortality. It presents a set of clinical manifestations that may vary depending on the level of cortisol in each patient, the most characteristic signs of this disease being central obesity with proximal muscle weakness, hematomas, purplish striae greater than 1 cm and arterial hypertension.1,2 In children the clinical presentation is different, with weight gain and growth retardation being the most frequent.1 Cases of patients with cortisol have been involved in 2 to 3%. metabolic syndrome, mainly diabetes mellitus and hypertension, which have a poor response to diabetes. pharmacological treatment